Hned úvodem poznamenáme, že rozhodně stojí za to zbavit se léků, které již prošly. Například americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv důrazně doporučuje, že by lidé neměli používat léky, jejichž trvanlivost již vypršela. A pro takové doporučení existuje řada závažných důvodů.

V některých přípravcích se například časem mohou začít množit bakterie. Jiné léčiva se stávají neučínými: užíváte je a doufáte, že se vyléčíte, ale nemoc vaším tělem postupuje dál. Jiné přípravky zase mění chemické složení a mění se v jed.

Argumenty FDA zní logicky. Problém s léky, jejichž doba trvanlivosti již uplynula, však není tak jasný, jak se zdá. Zjistěte proč.

O čem vypovídá doba trvanlivosti léku

Doba trvanlivosti léků je období, během kterého si účinná látka léčiva zachovává své farmakologické vlastnosti. Pro stanovení této doby výrobce provádí klinické zkoušky, testuje stabilitu léku a vystavuje ho extrémním teplotám, vlhkosti a světlu. Doba trvanlivosti je pak stanovena jako střední, tedy od 1 roku do 5 let, a často koreluje s tím, kolik času výrobce strávil kontrolou léku.

V roce 2012 společnost JAMA Internal Medicine zveřejnila údaje o testování osmi léků s patnácti účinnými látkami. Po uplynutí doby trvanlivosti se ukázaly jako vhodné. Léky byly vyřazeny ze staré lékárny v neporušeném obalu, přičemž datum jejich expirace skončilo před 28-40 lety.

Podle standardů FDA je léčivo považováno za vhodné, pokud je účinná látka přítomna v 90–100% toho, co je uvedeno na etiketě. Datum expirace (datum vypršení platnosti) je stanoveno na 12-60 měsíců po výrobě. Celkem 12 ze 14 účinných látek v přípravcích, které byly nalezeny ve staré lékárně, bylo přítomno v objemu 90 % nebo více. Těchto dvanáct přípravků navíc zůstalo účinnými po dobu nejméně 336 měsíců a osm po 480 měsíců. Pouze aspirin a amfetamin neprošly testem, jelikož koncentrace účinné látky v nich byla menší než 90 %.

Další studie v rámci programu USA Shelf Life Extension Program zjistila, že 90 % ze 100 léků bylo použitelných po dobu 15 let po ukončení jejich trvanlivosti. A v roce 2006 v časopise Clinical Pharmacology bylo uvedeno až 122 takových léků.

Jaké léčivé přípravky s prošlou platností nejsou bezpečné?

Klinické studie, které by potvrdily nebezpečí prošlých léčiv, nebyly provedeny. Odborníci z informační databáze Drugs.com, spoléhající se na zdravý rozum, však důrazně nedoporučují užívat tyto léky po uplynutí jejich doby trvanlivosti.

• Inzulín. Používá se pro kontrolu cukru v krvi při cukrovce. Lék může změnit své chemické složení a minimálně nepomůže.


• Orální nitroglycerin. Populární lék na stenokardii. Nitroglycerin však po otevření rychle ztrácí svou účinnost.


• Biologické přípravky. Zejména tato kategorie zahrnuje vakcíny, krevní výrobky, imunoglobuliny, toxoidy. I jejich účinné látky rychle mizí.


• Antibiotika ze skupiny tetracyklinů. Podle některých údajů mohou po uplynutí doby použitelnosti produkovat toxický metabolit. Je to sice sporná otázka, ale rozhodně bude lepší nehledat pravdu a neriskovat vlastní zdraví.


• Antibiotika ve formě suspenzí. Po vypršení trvanlivosti se s velkou pravděpodobností stanou zbytečnými.


• Oční kapky, nosní spreje a další léky s konzervačními látkami. V průběhu času se konzervační látky rozpadají, což znamená, že v roztoku může dojít k růstu bakterií.


• Léky ve formě injekcí. S těmito léky byste neměli hazardovat, i když obsah stříkačky nezměnil svůj vzhled. A je naprosto nezbytné injekce nepoužívat, pokud se roztok v nich zakalí, zbarví nebo se v něm objeví sraženina.


• Individuálně sestavené přípravky. Individuálně kombinované léky nelze v žádném případě užívat po ukončení deklarované doby použitelnosti ošetřujícím lékařem, protože se jejich účinek stává nepředvídatelným.


• Jakýkoli lék, který vypadá staře a poškozeně. Pokud se tablety rozpadají nebo nepříjemně zapáchají, pokud je roztok zakalený a pokud mast nebo krém vyschly – nic z toho nepoužívejte. Je to přísně zakázáno.

Jak skladovat léky doma

Skladování většiny léků je přísně regulováno: na chladném, suchém a tmavém místě, bez přímého slunečního záření. Koupelna a lednice tak nejsou tou nejlepší volbou. Další podmínky skladování jsou obvykle napsány v pokynech pro dané léčivo. Rovněž není povoleno, aby děti měly přístup k lékům.